病历主诉部分有误,医生能更正吗?

上海律师 2025-04-30
医生可以更正病历主诉部分的错误。依据《病历书写基本规范》,医生需实事求是地修改,不得虚假或故意错误修改,否则将承担法律责任。若不及时更正,可能导致患者治疗不当,引发医疗纠纷。
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处理病历主诉错误,常见方式有医生更正并签字确认,或经医院医务部门审批后修改。选择方式需根据医院规定及错误严重程度决定,确保修改合规且真实。
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病历主诉有误可更正。操作如下:1.医生发现错误后,立即更正并签字确认,注明更正时间;2.若错误较严重,需报医院医务部门审批,通过后由医生修改;3.所有更正均需确保真实,避免虚假或故意错误修改,以免承担法律责任。
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